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如何护理卧床老人
作者:本站 来源:本站 发布时间:2016-01-25 02:01:02
  如何护理卧床老人
  一、怎样扶助卧床老人翻身?
  1、先将老人两手平放于腹部,两腿屈膝,护理员将一只手的前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧;
  2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适;
  3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦;
  4、卧床老人翻身的频率:2--3 小时翻身一次。

  二、怎样为卧床老人擦澡?
  1、器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
  2、方法:关好门窗,移开桌椅,在盆中倒入约占盆容积一半的热水,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:
  ( 1)松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈放平床头,便于彻底清扫;
  (2)协助老人翻身至对侧,掀开近侧床单,将床及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净的一侧。转至对侧,用上述方法逐层清扫,并拉平床单铺好;
  (3)整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好;
  (4)取下枕头揉松,放于老人头下。

  三、怎样为卧床老人更换床单?
  1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅;
  2、放平老人,帮助老人侧卧在床之一边,背对着服务员,枕头与老人一起移向对侧;
  3、将脏污床单卷起,塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑;
  4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内) ,迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下。帮助老人侧卧于清洁床单上,面向服务员, 转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位;
  5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧;
  6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。

  四、卧床老人的口腔护理?
  口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,所以口腔内有多种微生物寄生。在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作 用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用, 对细菌起到一定的清除作用, 故很少发病。 老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖创造了有利条件。细菌增多, 会分解糖类, 发酵、 产酸作用将增强, 若不注意口腔卫生, 不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以口腔护理很重要。
  1、器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块〔或用竹筷代替〕 、漱口药液〔常用生理盐水〕 。
  2、方法: 让老人侧卧, 面向服务员, 用压舌板轻轻撑开颊部, 以镊子夹取沾水的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处。洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可 撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。

  五、卧床老人排痰?
  老年病人长期卧床, 因体质衰弱、 咳嗽无力、 痰液粘稠, 很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰咳不出来,会出现呼吸困难,危及生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。
  1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒;
  2、经常改变身体位臵,定时拍背。特别是早晚阵咳前,鼓励老人做深呼吸,以便将痰咳出;
  3、蒸气吸入:将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对着杯中吸入热蒸气,每次 15-30 分钟,每日 2-4 次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰;
  4、 简易吸痰器: 适于痰液壅盛时, 用一根较粗的消毒导尿管接在 100 毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另臵一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞;
  5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手絹或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。

  六、夏季卧床老人护理?
  夏天,天气炎热,一怕出汗多,二怕长痱子,三怕长褥疮。每2--3 小时翻身一次,每次翻身仔细检查受压部位的皮肤情况,骨突处可垫气圈或棉垫,必要时还可用支架,以支托盖被,避免局部受压。用 50%酒精按摩骨突出部位皮肤,或用手掌自下而上、自里向外做环形按摩,促进受压皮肤血液循环。
  高温天气,尽量减少老人的排汗量,洗澡水温不宜太高,穿全棉衣物,食物以清淡为宜。床单、席子较好半月杀一次螨虫(具体方法是:先用消毒剂将床单或席子浸泡两小时,然后将其卷起,用开水烫十分钟再用清水洗净,放在太阳下晒干)。

  七、老年人常用品消毒?
  (一)对空气的清洁消毒
  1、经常开窗通风,使空气流通,病菌排出室外。每次通风不应少于 30 分钟。
  2、熏蒸法:房间每平米用食醋 5-10 毫升,加水 1-2 倍,紧闭门窗加热蒸发完为止。
  (二)对物品的清洁消毒
  1、用肥皂及去污粉刷洗,清水冲净。
  2、日晒法:日光含有紫外线,照射 3 至 6 小时可达到消毒目的。
  3、煮沸法:煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性,经过 15-20 分钟,能杀死一般病菌,消毒的时间要在水沸后开始计算,物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒,从控制阀开始冒出蒸气时算起,消毒 20 分钟能杀灭所有的病原微生物,适用于不怕湿热、耐高温的物品。
  4、浸泡法:将物品浸泡于 2%来苏、70%酒精中 30 分钟。
  5、老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌,2 小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰,可吐在纸盒或包在纸内烧掉。
  6、擦拭法:用 1%-3%的漂白粉上清液(即漂白粉沉淀后上面的清水)擦拭,使细菌体内的酶失去活性而死亡。 另外要做到接触老人后、 饭前便后用肥皂洗手; 老人的碗筷、 口杯、用具等要专用,分开洗刷,消毒后单放等。
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